Δευτεροπαθής Υπογονιμότητα

Τι είναι η δευτεροπαθής υπογονιμότητα;

Η δευτεροπαθής υπογονιμότητα είναι η υπογονιμότητα κατά την οποία ένα ζευγάρι αδυνατεί να συλλάβει μετά από μία προηγούμενη εγκυμοσύνη. Η δευτεροπαθής υπογονιμότητα, αφορά τα ίδια ή παρόμοια συμπτώματα και αίτια με την πρωτοπαθή υπογονιμότητα.

Πιο συγκεκριμένα είναι η αδυναμία σύλληψης ενός δεύτερου παιδιού ή η αδυναμία ολοκλήρωσης δεύτερης εγκυμοσύνης, ενώ υπάρχει ήδη ένα παιδί. Χαρακτηρίζεται έτσι, διότι η προηγούμενη εγκυμοσύνη έχει επιτευχθεί δίχως τη βοήθεια φαρμάκων γονιμότητας ή θεραπειών.

Ποια είναι τα αίτια για τη δευτεροπαθή υπογονιμότητα;

• Ανδρική υπογονιμότητα. Μπορεί να μεταβληθεί η ποιότητα του σπέρματος λόγω αλλαγής του τρόπου ζωής, λοιμώξεων, τραυματισμών ή έναρξη φαρμακευτικής αγωγής.
• Διαταραχές ωορρηξίας. Μπορεί να προκληθούν από αλλαγές στον τρόπο ζωής, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών, μειωμένη παραγωγή ωαρίων που σχετίζεται με την προχωρημένη ηλικία ή χαμηλή αποθήκη ωοθηκών, απορρύθμιση θυρεοειδικής λειτουργίας ή άλλες ενδοκρινικές διαταραχές.
• Προβλήματα με τη μήτρα ή τις σάλπιγγες. Η ενδομητρίωση, τα ινομυώματα της μήτρας, οι ενδομήτριοι πολύποδες μπορεί να επηρεάσουν τη δυνατότητα φυσικής σύλληψης.
• Λοιμώξεις
• Αυτοάνοσες διαταραχές
• Ηλικία. Η αποθήκη των ωοθηκών φαίνεται να μειώνεται αισθητά μετά την ηλικία των 35 ετών σε όλες τις γυναίκες χωρίς βέβαια να αποκλείει τη φυσιολογική σύλληψη ενώ αυξάνεται ταυτόχρονα και η πιθανότητα αποβολών λόγω αύξησης των χρωμοσωμικά ανώμαλων ωαρίων.
• Η αύξηση του σωματικού βάρους μπορεί να επηρεάσει την ωορρηξία και να οδηγήσει σε επανειλημμένες αποβολές.
• Προβλήματα με την προηγούμενη εγκυμοσύνη. Η πυελική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις στη μήτρα και απόφραξη των σαλπίγγων. Αυτό μπορεί να εμφανιστεί είτε μετά από φυσιολογικό τοκετό είτε μετά από καισαρική τομή.

Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ένα ζευγάρι εάν υποψιάζεται δευτερογενή υπογονιμότητα;

Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση, άρα είναι σημαντικό το ζευγάρι να προβεί σε εξετάσεις. Ο γιατρός θα επανεξετάσει το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν αλλαγές από την προηγούμενη εγκυμοσύνη στην υγεία της ή διαταραχές του εμμηνορρυσιακού κύκλου, θα προβεί σε ορμονολογικό έλεγχο αν χρειαστεί και σε υπερηχογραφική απεικόνιση του γυναικείου συστήματος και θα επανεξετάσει την ποιότητα του σπέρματος στον άνδρα.

Ποια είναι η θεραπεία για τη δευτερογενή υπογονιμότητα;

Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας, αναλόγως το ειδικό προφίλ γονιμότητας του ζευγαριού. Πιο συγκεκριμένα:

• Τροποποίηση του τρόπου ζωής, αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ, καπνού και επεξεργασμένων τροφών.
• Χορήγηση φαρμάκων από του στόματος, όπως η κιτρική κλομιφένη και οι αναστολείς αρωματάσης
• Χορήγηση ενέσιμων γοναδοτροπινών ή σε συνδυασμό με τα παραπάνω φάρμακα
• Ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) αφορά στην εργαστηριακή διαδικασία κατά την οποία γίνεται ο διαχωρισμός των ταχέως κινούμενων σπερματοζωαρίων από τα βραδύτερα ή μη κινητά και η τοποθέτηση στη μήτρα της γυναίκας κοντά στην ώρα της ωορρηξίας.
• Εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία σύλληψης και λειτουργεί και ως μία διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία μπορεί να εντοπιστούν άγνωστες αιτίες υπογονιμότητας.

Επικοινωνήστε με την εξειδικευμένη γυναικολόγο – μαιευτήρα Δρ Μελίνα Στασινού για μια εξατομικευμένη διάγνωση, προτείνοντας σας την καλύτερη επιλογή και ένα συγκεκριμένο πλάνο θεραπείας για εσάς.