Η φυσική εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η μέθοδος με την οποία συνέλαβε η Louise Brown. Το πρώτο μωρό γεννήθηκε χρησιμοποιώντας γονιμοποίηση in vitro ενός και μόνο ωαρίου όταν τα πρωτόκολλα πλήρους διέγερσης δεν ήταν ακόμα δημοφιλή. Η τεχνική αυτή περιλαμβάνει τη συλλογή και τη γονιμοποίηση του φυσικά επιλεγμένου ωαρίου, το οποίο μια γυναίκα παράγει κάθε μήνα. Χωρίς φάρμακα, χωρίς ενέσεις και χωρίς στρες. Πρόκειται για μια επιλογή θεραπείας για όλες τις ηλικιακές ομάδες που επιθυμούν να αποφύγουν τη φαρμακευτική αγωγή και τη βελτιστοποίηση της ποιότητας των ωαρίων σε περίπτωση χαμηλού αποθεματικού των ωοθηκών.

Η τροποποιημένη φυσική εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια εξατομικευμένη φυσική προσέγγιση που χρησιμοποιεί πολύ χαμηλές δόσεις φαρμάκων γονιμότητας για 2-3 ημέρες, προκειμένου να ενισχυθεί η φυσική επιλογή περισσότερων από 1 ωαρίων και να αυξηθεί ο αριθμός των εμβρύων που δημιουργούνται. 

ΗΠΙΑ ΔΙΕΓΕΡΣΗ ΩΟΘΗΚΩΝ

«Πείτε όχι στο ντόπινγκ ωαρίων»

Βελτιώστε τη φυσική τροποποιημένη εξωσωματική γονιμοποίησή σας, διεγείροντας τις ωοθήκες σας για 5-8 ημέρες, με σκοπό την συλλογή> 5 ωαρίων καλής ποιότητας. Η ήπια διέγερση διαφυλάσσει την ποιότητα των ωαρίων σας σε αντίθεση με τα παλαιότερα πρωτόκολλα επιθετικής διέγερσης που μπορούν να οδηγήσουν σε περισσότερα ωάρια αλλά κατώτερης ποιότητα με βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες για εσάς και το μωρό σας. Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η ήπια διέγερση των ωοθηκών για τη λήψη των ωαρίων παράγει περισσότερα και πιο υγιή γονιμοποιημένα ωάρια χωρίς να επηρεάζει αρνητικά το τελικό βάρος ή την υγεία του μωρού σας .Ο φυσικός κύκλος IVF  ή φυσικός τροποποιημένος κύκλος IVF (natural IVF) πρόκειται για μια εξατομικευμένη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης βασισμένη στα επίπεδα των ορμονών του κάθε φυσικού κύκλου της γυναίκας. Το θεραπευτικό πρωτόκολλο ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, τις ανάγκες αλλά και τον κύκλο στον οποίο η γυναίκα αποφασίζει να ξεκινήσει τη θεραπεία της. Η σύγχρονη γυναίκα αφιερώνει λιγότερο δημιουργικό χρόνο καθώς η θεραπεία είναι σύντομη και ασφαλής,  το εκτιμώμενο κόστος είναι σαφώς μικρότερο και η επανάληψη της προσπάθειας μπορεί να συμβαίνει κάθε μήνα χωρίς απαιτούμενο διάστημα «ανάπαυσης» των ωοθηκών κάτι που είναι εντελώς απαραίτητο να συμβαίνει στην περίπτωση χρήσης συμβατικών πρωτοκόλλων διέγερσης των ωοθηκών.

Η φυσική επιλογή των ωαρίων σε σχέση με τη συμβατική εξωσωματική, πλεονεκτεί στην ποιότητα των ωαρίων που συλλέγονται καθώς τα ωάρια δεν «βομβαρδίζονται» με υψηλές δόσεις ωοθηκικών διεγερτικών ορμονών αλλά αποτελούν φυσική επιλογή από την αποθήκη των ωοθηκών.

Φυσικός Κύκλος IVF: Η επίτευξη εμφύτευσης εμβρύου

Οι πιθανότητες δημιουργίας ποιοτικών εμβρύων  φαίνεται από τις μέχρι τώρα μελέτες ότι αυξάνεται σε σημαντικό βαθμό (Kollmann et al. 2017) , χωρίς ωστόσο να επηρεάζεται σημαντικά η συχνότητα εμφάνισης χρωμοσωμικών ανωμαλιών καθώς το γεγονός αυτό συνδέεται άμεσα με την ηλικιακή ομάδα των γυναικών.

Η αποδεκτικότητα του ενδομητρίου – του ιστού στο εσωτερικό της μήτρας στον οποίο θα εμφυτευθεί το έμβρυο- και κατ’ επέκταση η επίτευξη εμφύτευσης του εμβρύου, φαίνεται ότι ενισχύεται σε σχέση με τα συμβατικά πρωτόκολλα εξωσωματικής  καθώς δεν υπάρχει φαρμακευτική επίδραση στην έκφραση των γονιδίων σε κυτταρικό επίπεδο κατά την ανάπτυξη του ενδομητρίου ούτε και αλλαγή του ορμονικού περιβάλλοντος αφού η γυναίκα δεν λαμβάνει ορμόνες (Horcajadas et al 2008, von Wolff M et al. 2014).

Δεν παρατηρούνται ανεπιθύμητα φαινόμενα όπως η υπερδιέγερση των ωοθηκών καθώς στόχος δεν είναι η ποσότητα των ωοθυλακίων αλλά η ποιότητά τους. Στους τροποποιημένους φυσικούς κύκλους τα ωοθυλάκια που αναπτύσσονται είναι λιγότερα και επομένως τα επίπεδα των παραγόμενων οιστρογόνων χαμηλότερα γεγονός που προλαμβάνει την εμφάνιση ελεύθερου υγρού και συμπτώματα υπερδιέγερσης ακόμη και σε νεαρές γυναίκες. Στην περίπτωση που δεν επιτύχουμε αριθμό ωαρίων όπως σε γυναίκες με χαμηλή αποθήκη ωοθηκών τότε συνήθως επιλέγουμε τη διαδοχική κατάψυξη εμβρύων πριν προχωρήσουμε σε μεταφορά τους.

Σε ποιες κατηγορίες γυναικών ενδείκνυται ο φυσικός κύκλος IVF?

H καλύτερη επιλογή για γυναίκες που έχουν:

• φτωχή ωοθηκική ανταπόκριση
• κακή ποιότητα ωαρίων
• διαταραγμένο ορμονικό προφίλ
• ιστορικό καρκίνου
• υψηλό κίνδυνο για ανάπτυξη του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών
• ιστορικό αποτυχίας με συμβατική εξωσωματική γονιμοποίηση
• που δε θέλουν να υποβληθούν σε ενέσιμες θεραπείες

H διαδικασία που περιλαμβάνει ο φυσικός κύκλος IVF ή φυσικός τροποποιημένος κύκλος IVF προϋποθέτει στενή παρακολούθηση από εξειδικευμένο ιατρό λόγω της πολυπλοκότητας των ορμονικών διακυμάνσεων, της απαιτούμενης εμπειρίας για την συλλογή όσο το δυνατό περισσότερων ωοθυλακίων με λιγότερη παρέμβαση και της ικανότητας λήψης ενός και μοναδικού κυρίαρχου ωαρίου.

Επικοινωνήστε με την εξειδικευμένη μαιευτήρα-γυναικολόγο στην εξωσωματική γονιμοποίηση, Δρ Μελίνα Στασινού (info@cybele.gr) για μια εξατομικευμένη διάγνωση, προτείνοντας σας την καλύτερη επιλογή υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και ένα συγκεκριμένο πλάνο θεραπείας για εσάς.